Sug'urta oshqozon aylanishining umumiy xarajatini to'laydi
Oshqozon bypassi operatsiyalari uchun sarf-xarajat protsedura uchun nomzodlar uchun eng muhim muammo hisoblanadi. Ko'pgina bemorlar, shuningdek, sug'urtaning ushbu jarayon uchun to'lashi kerakligini ham o'ylaydilar. Tibbiy sug'urtalanish sizning o'zingiz yoki muammoning bir qismini o'zingiz uchun to'lashingizga to'g'ri kelmaydi degani emas. Ushbu maqola sizga bariatrik jarrohlik uchun qanday to'lash kerakligi haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi.
Oshqozon atrofida jarrohlikning narxi
Diabet va oshqozon-ichak va yuqumli kasalliklar milliy instituti (NIDDK) ma'lumotlariga ko'ra, oshqozon bypass operatsiyasi o'rtacha 20,000 dan 25 ming dollargacha baholanadi.
Jarayon va tegishli xarajatlar sog'liq sug'urtasi bilan qoplanganmi yoki yo'qmi, sizning sug'urta kompaniyangizga, sizning davlatingiz va sizning boshqa siyosatingizga bog'liqdir.
Sug'urta to'laysizmi?
Sizning siyosatingizni ko'rib chiqishingiz yoki sug'urta kompaniyangiz bilan to'g'ridan-to'g'ri gaplashishingiz muhim. Ba'zi sug'urta rejalari semizlikni davolash, kilogramm jarrohlik operatsiyasi va tegishli parvarish qilishni aniqlay olmaydi. Ya'ni, ular sizning oshqozon o'tish tartib-qoidalaringizni tayyorlash, davolanish yoki davolashdan kelib chiqadigan har qanday to'lovlarni qoplamaydilar.
Gastrik bypass uchun sug'urta to'lovi ehtimoli semirib ketganligi sababli sog'liqqa duch keladigan muammolarga duch kelganda va agar tasdiqlangan shifokor tavsiya qilsa.
To'lanadigan sug'urtani qanday olish kerak
Agar siz HMO bilan qamrab olsangiz, bariatrik jarroh kabi mutaxassisni ko'rishdan oldin, birinchi darajadagi parvarish shifokoriga uning roziligini olishingiz kerak bo'ladi.
Mutaxassisni ko'rganingizdan so'ng kilogramm jarrohlik amaliyotiga nomzod sifatida tan olinganingizdan oldin oldindan avtorizatsiya jarayonini boshlashingiz kerak.
Kilogramm halok bo'lgan jarrohlik bo'yicha tasdiqlash jarayoni umumiy tibbiy protseduralarga qaraganda biroz murakkabroq bo'lishi mumkin. Ehtimol, sug'urta kompaniyangiz sizning shifokoringiz va sizning jarrohingizni kilogrammni yo'qotish operatsiyasidan oldindan avtorizatsiya qilish jarayonining bir qismi sifatida "tibbiy majburiyat maktubi" deb nomlangan biror narsa yuborishni talab qilishi mumkin.
Sizning shifokorlaringiz, asosan, ushbu jarayonning sizning sog'lig'ingizni yaxshilash va umumiy farovonlikni qanday yaxshilashini sug'urta kompaniyasiga ma'lum qiladi.
Bu erda sizning avtorizatsiya so'rovingiz tasdiqlanadi, rad etiladi yoki sug'urta kompaniyasi qo'shimcha ma'lumot talab qiladi. Sizning shifokorlaringiz sug'urta kompaniyangizning so'roviga binoan telefon qo'ng'iroqlari, qo'shimcha hujjatlar yoki qo'shimcha xatlarni kuzatib borishlari mumkin.
Agar sug'urta kompaniyangiz tomonidan oldindan avtorizatsiyadan voz kechsangiz, qarorga shikoyat qilishingiz mumkin. Barcha sug'urta rejalari apellyatsiya jarayonini taklif qiladi va ular sizga e'tiroz qilish huquqini oshkor qilish uchun qonuniy ravishda majburdirlar. Odatda siz e'tiroz bildirishdan bosh tortgan kundan boshlab, siz 30-60 kunlik derazaga kirishingiz mumkin. Jarayon odatda sug'urta kompaniyangizga, sizning jarrohingizga va sizning boshlang'ich yordamchingizga yuborilgan apellyatsiya shikoyati bilan boshlanadi.
Umumiy narxni hisoblang
Jarrohlik oldindan tasdiqlangan va sug'urtalash bilan qoplanganlar har qanday kopaylarda yoki birgalikda sug'urta xarajatlarini esdan chiqarmasliklari kerak. Sizning yakuniy qaroringizni olishdan oldin bypassning umumiy xarajatini tushunish muhimdir. Shifokorga keyingi parvarishlash va jarrohlikdan so'ng yuzaga keladigan jarrohlik muolajalari haqida (masalan, bo'shliqni yumshatish uchun terining qattiqlashishi kabi) gapiring.
Ushbu xarajatlar sizning sog'liq sug'urtasi siyosati tomonidan aniq belgilanishi kerak. Agar yo'q bo'lsa, provayderingizni qo'ng'iroq qiling va ma'lum savollar bering, shuning uchun qancha sarmoya qilish kerakligini bilasiz.
Medicare qopqalari
Ko'pgina bemorlar Medicare tomonidan oshqozon yo'llarini to'ldirish xarajatini qoplayaptimi yoki yo'qligini bilishni istaydilar. Haqiqatan ham, hukumat sog'liqni saqlash dasturi ba'zi bariatrik operatsiyalarni va laparoskopik bantlashni qamrab oladi. Agar Siz Medicare'da bo'lsangiz, oshqozon bypassi operatsiyalari va tegishli parvarishlash xarajatlarining bir qismi qoplanishi mumkin, lekin odatda faqat siz obez bo'lgan bo'lsangiz va 2-toifa diabet yoki koroner yurak kasalligi kabi semizlik bilan bog'liq kasalliklardan aziyat cheksangiz.
Qabul qilinishi kerak bo'lgan xarajatlar uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan muassasada protseduraga ega bo'lishingiz kerak.
Gastrik bypass uchun to'lov qilgan bemor
Agar sizda sog'liq sug'urtasi bo'lmasa yoki sizning sug'urta kilogramm jarrohlik operatsiyalarini qamrab olmasa, sizning xarajatlaringizni o'zingiz qoplashingiz kerak. Bu o'z-o'zidan to'lanadigan bemor deb ataladi. Kasalxonalar bir necha to'lovlarni amalga oshirishdan ko'ra, sizning xarajatlaringizning bir qismini yoki barchasini to'lashga imkon beruvchi ba'zi xizmatlar uchun to'lov rejalarini taklif qiladi. Yana bir variant - tibbiy harajatlaringiz uchun qarz beruvchidan xususiy moliyalashtirishni davom ettirishdir, ammo boshqa har qanday shaxsiy kredit bilan bo'lgani kabi, moliyaviy to'lovlarni (foiz stavkasi) va to'lovlarni hisobga olishingiz kerak bo'ladi.
Oshqozon ichi o'tishi va ta'mirdan keyingi umumiy xarajati
Agar maxsus kredit beruvchidan tibbiy xarajatlarni moliyalashtirishni olishga qaror qilsangiz, kerakli moliyalashtirish miqdorini hisoblashda sizga qarshi turishingiz kerak bo'lgan barcha xarajatlarga ta'sir etishi kerak. Shifokor sizga kutilgan xarajatlar haqida sizga ma'lumot berishi kerak.
Odatda xarajatlarga quyidagilar kiradi:
- Psixologlarni tayinlash
- Oziqlantirish bo'yicha maslahatlar
- Jarrohlik loyihasi
- Behushlik xarajatlari
- Operatsiyadan oldin va keyin zarur bo'lgan tibbiy testlar
- Dorilar
Kasalxona bilan maxsus moliyalashtirishni yoki to'lov rejasini tanlasangiz bo'lsin, sizning to'lovlaringiz aniq belgilanishi kerak va agar ular haftada ikki marta yoki oylik bo'lsa, shuning uchun byudjetni shu tarzda rejalashtirishingiz mumkin.
* Ushbu maqola, Kilo yo'qotish bo'yicha mutaxassis Malia Frey tomonidan tahrirlangan
Manbalar:
HHS / Markazlar uchun Medicare va Medicaid Services. Medicare, bariatrik jarrohlik protseduralari uchun milliy qamrovni kengaytiradi, 2006 yil 21 fevral.
Manfred, Erika. Og'irlikni yo'qotish bo'yicha jarrohlikning shifokor qo'llanma . G'arbiy Hurli, NY: Fredonia Communications, 2001.
Diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari milliy instituti. Jiddiy semirib ketgan bariatrik jarrohlik.