Jarrohlik bo'lmagan jarrohlik ta'mirlashda murakkabliklar kamroq bo'lishi mumkin, ammo ular qayta tiklanish xavfini oshiradi
Axilles tendonining konservativ davosi jarrohlik ta'mirlashga yaxshi alternativa bo'ladimi? Suyak va jigar jurnali jurnali tomonidan chop etilgan bir tadqiqot ko'plab bemorlarga jarrohlik ta'mirlash o'rniga Axilles tendonining yorilishi uchun tavsiya etilgan konservativ davolanishdan keyin tahlil qilingan.
Ushbu tadqiqot nashr etilgandan buyon, boshqa tadqiqotlar ikkitani solishtirdi va ko'pincha jarrohlikning qayta parchalanish tezligi pastligi, chuqur infektsiyalar, kosmetik bo'lmagan chandiqli shikoyatlar va sural nerv disfunktsiyasining yuqori darajasi.
Konservativ davo erta tashxisli terapiyali va katta yoshdagi funktsional reabilitatsiya dasturida bo'lgan bemorlar uchun eng yaxshi bo'lishi mumkin. Bu munozara mavzusi bo'lib qolaveradi. Ishlaringizning detallari quyidagilardir: siz Axilles tendonining yorilishiga ega bo'lsangiz, uni doktoringiz bilan muhokama qilishingiz mumkin.
Achilles Tendonning ajralib chiqmasdan operatsiyasiz davolanishi
2004 yilgi tadqiqotda jarrohlik usullari bilan davolash qilingan Axilles tendonining to'liq yorilishi bilan bemorlarning uch yillik natijasi kuzatildi. Sakkiz olti foizi "yaxshi" yoki "yaxshi" natijalar haqida xabar berishdi. Ushbu natijalar jarrohlik ta'mirlash bilan shug'ullanadigan guruhdan yaxshiroq edi.
Jarrohlik bo'lmagan davolanish kasallar qisqa muddat ichida qattiq to'qimalarni kiyib, so'ngra engilroq to'qimalarga va nihoyat, bir oy mobaynida foydalanilgan chiqa olmaydi, olinadigan bir burunga o'tishi kerak edi. To'liq Axilles yirtig'i uchun an'anaviy davolanish har doim shifo paytida to'piq bilan oyoq Bilagi zo'r harakatlar bo'lgan.
Tadqiqot davomida bemorlar qisqa muddatlarda immobilizatsiya qilinib, keyinchalik peshobni echib, reabilitatsiya mashqlarini bajarishga muvaffaq bo'lishdi.
Tadqiqotchilar, jarohat oldidan sportda ishtirok etgan bemorlarning deyarli hammasi (91%) sportga qaytishga muvaffaq bo'lishganini aniqladilar. Bundan tashqari, jarrohlik ta'mirlash bilan solishtiradigan bo'lsak, asoratlar past bo'lgan.
Ularning xulosasi shundaki, shifokor va terapevtlar ushbu protokolda o'qitilgan va tajribaga ega bo'lganida, bu yangi operatsiyasiz davolanishni tanlash kerak.
Axilles Tendonning yorilishi uchun yaxshiroq - jarrohlik yoki operatsiyasiz tuzatish
1980-2011 yillar mobaynida 10 ta randomizatsiyalangan nazoratli tekshiruvlarning meta-tahlillari operatsiyadan keyingi davolashni operatsiyasiz qayta tiklashni va ishdan oldingi qaytishga to'sqinlik qilishdan ko'ra yaxshiroq bo'lishiga olib keldi, ammo u ko'proq asoratlarni tug'dirishi mumkin edi. Ammo operativ va operatsiyasiz operatsiyadan keyingi bemorlar jarohatlanmasidan oldin o'zlarini qiziqtirgan sportga qaytib kelishdi.
Sakkiz sinovdan boshqa meta-tahlil natijalari ham xuddi shunday natijalarga erishdi. Operatsiyadan keyingi davolanish yaxshi natija bergan bemorlar uchun yaxshiroq bo'lishini, ammo operatsiyasiz davolanishni keksa bemorlar uchun yaxshi alternativ deb xulosa qilishdi.
Funktsional reabilitatsiya konservativ davoni tanlash uchun farq qilishi mumkin
Agar sizda funktsional reabilitatsiyadan foydalanadigan markazda davolanayotgan Axilles tendonining yorilishi bo'lsa, konservativ jarrohlik aralashuvi yaxshi tanlov bo'lishi mumkin. 10 ta ishni meta-tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, jarrohlik jarayonida ko'rilgan asoratlanish xavfi yuqori bo'lmagan holda, jarrohlik bemorlari uchun qayta-rüptür xavfi, erta-harakat protokollari bilan konservativ ravishda davolash qilingan.
Agar funktsional reabilitatsiya dasturi mavjud bo'lmasa, jarrohlik, ehtimol, yaxshi tanlovdir.
Manbalar:
Jiang N, Vang B, Chen A, Dong F, Yu B. "O'tkir Akillalarning Tendon Yiqilishi uchun Operativ Versus Nonoperativ Davolash: Mavjud Dalillarga asoslangan Meta-Analiz." Xalqaro Ortopediya- 2012; 36 (4): 765-773.
> Soroceanu A, Sidxva F, Aarabi S, Kaufman A, Glazebrook M. O'tkir A > chilllarni jarrohlik usulida davolash. Tendonning ajralishi : Randomize qilingan tekshiruvlarning metan-analizi. Suyak va qo'shma jarrohlik jurnali. Amerika miqyosi 2012; 94 (23): 2136-2143
Wallace RG, et. al. "Axilles Tendonning O'tkir Rüptürlerinin Birlashtirilib Konservativ va Orthotik boshqarish." J Bone Umumiy Surg Am. 2004 yil; 86-A (6): 1198-202.
Wilkins R, Bisson LJ. O'tkir Achillesning Tendon Ruhlanishlarining Operativ bo'lmagan Boshqaruvi: Randomize nazorati ostida bo'lgan tekshiruvlarning miqdoriy tizimli tekshiruvi. Amerika sport tibbiyot jurnali 2012; 40 (9): 2154-2160.
Achchiq Axilles Tendon Ripurasining Operativ bo'lmagan Versusning Operatsiyasiz davolashdagi Natijasi va Komplikasiyalari: Meta-Analiz. Xitoy Tibbiy Jurnali 2011; 124 (23): 4050-4055.