Vagus asablari nima va u vazn yo'qotishi mumkinmi?
Bariatrik jarrohlik alternativi mavjud bo'lib, unda tog` bandasi , oshqozon pompasi yoki oshqozon baloni sifatida tanilgan emas. Vxlok deyiladi va u vagus nervini blokirovka qilib ishlaydi. Vagus nervi nima? Bu tanangizda ochlik hissiyotida rol o'ynaydigan yo'l. Va kaliti uzoq muddatli kilogramm halok bo'ladi. Biroq, ko'plab mutaxassislar davolanishni tavsiya qilishda hali ham ehtiyotkor.
Vagus nervi nima?
Kranial asab X deb ham ataladigan bo'lsak, vagus nervi sizning kranial asabingizning o'ninchi va eng uzunidir. Vagus asabni ba'zan ayyor asab deb ataydi. Bu sizning bo'yiningiz va ko'krakdagi organlar bo'ylab bosh miyangizning (medulla oblongata) qismidan, so'ngra qorin va oshqozon-ichak yo'lining ichiga kiradi.
Vagus nervi tanangizning jismoniy va hissiy holati haqida miyangizga muhim ma'lumotlarni yuboradi. Shunday qilib, u bir nechta parasempatik (yoki majburiy) funktsiyalarni tartibga solishga yordam beradi. Vagus nerv stimulatsiyasi (VNS) ba'zan epilepsiya, O'chokli yoki depressiyani, shu jumladan muayyan sharoitlarga ega bo'lgan odamlarni davolash uchun ishlatiladi. Ushbu muolajalarning natijalari aralashgan bo'lsa-da.
Xo'sh, vagus nervlarining kilogramm halokatiga nima aloqasi bor? Vagus nervi qorin bo'shlig'iga tushadi va sizning moyingizni moyillik holatingiz haqida gaplashishga yordam beradi. Bu shuni anglatadiki, asab sizning miyangizga ochlik va to'lg'inlik haqida signallar yuboradi.
Ushbu signallarga asoslanib, gormonlar chiqariladi, yoki ovqatlanishni rag'batlantiradi yoki taqiqlaydi.
VBLoc terapiyasi nima?
Ayrim tadqiqotchilar, agar siz vagus nervi tomonidan yuborilgan signallarni bloklasangiz, ovqat iste'molini o'zgartirishingiz mumkin. Vagus nerv stimulatsiya tizimi og'irliklari bilan kurashadigan odamlar uchun to'rtta bariatrik jarrohlik alternativlaridan biriga aylandi.
EnteroMedics deb atalgan kompaniya, vazn yo'qotish uchun neyromometabolik terapiyadan (yoki vekiller terapiyasidan) foydalanadigan Maestro Rechargeable System deb nomlangan qurilma uchun FDA tasdiqini oldi. Terapiyaning bir bo'lagi sifatida, qurilma miyaga yuborilgan ochlik signallarini o'zgartiradi va bemorga ozroq ovqat eyishi mumkin.
Veloploch terapiyasiga uchragan bemorlarda oshqozon yaqinida joylashtirilgan kichik bir qurilma mavjud. Qurilma, shuningdek, vagus nerviga ham kiradi. Qurilmadan rag'batlantirish natijasida oshqozon ozroq tarqaladi va oziq-ovqat hazm qilish paytida kamroq shartnoma tuzadi. Bu, bemorni tezroq ovqatlanishga yordam beradi. Nafaqa kun bo'yi o'n ikki soat davom etmoqda.
Veloplox kabi bariatrik jarrohlik alternativlari mashhurdir, chunki sizda katta jarrohlik amaliyotini talab qilmaydilar va ular oshqozonga jarrohlik o'zgarishlarni kiritmaydi. VVLOK tizimi minimal invaziv laparoskop yordamida, odatda, 60-90 minutlik jarrohlik amaliyotining bir qismi sifatida joylashtiriladi. Istalgan vaqtda uni o'chirish yoki o'chirish mumkin.
Vagus nerv stimulyatsiya tizimini qo'llagan holda, bemorlar hayot tarbiyasida murabbiylik qilishadi. Ular uzoq masofali konsultatsiya uchun ro'yxatdan o'tgan diyetisyen bilan bog'lanishga da'vat qilinadi va video va o'quv materiallari kabi boshqa vositalarni kuzatish vositalariga ega.
Ammo, tizimning bir ahvoliga tushadigan narsa, FDA ning ma'qullashi vxlocni oladigan bemorning turini cheklaydi. Tizim uchun 40 dan 45 gacha BMI ( tana massasi indeksi ) bo'lganlargina ega bo'lishlari mumkin. Agar siz BMI 35 dan 39,9ga qadar bo'lgan bemor bo'lsangiz, shuningdek, 2-toifa diabet yoki Gipertenziya kabi og'irlik bilan bog'liq holatga ega bo'lsangiz, sizning kvlokka muvofiq bo'lishi mumkin. Bemorlarga, shuningdek, tizim uchun mos kelmaydigan muvaffaqiyatsiz tekshirilgan, an'anaviy kilogrammni yo'qotish dasturini sinab ko'rish kerak.
Vagus asabli blok terapiyasi qancha turadi?
Bu eng kichik invaziv jarrohlik variantlaridan biri bo'lsa-da, bu eng arzon emas.
Hisob-kitoblarga ko'ra, taxminan 18,500 AQSh dollari evaziga vxlocning narxi to'lanadi. Kilogramm halok qilish uchun elektron nervlarni rag'batlantirish uchun sarflanadigan umumiy xarajat siz tanlagan shifoxona va jarrohga va boshqa o'zgaruvchiga bog'liq bo'ladi.
Davolanish nisbatan yangi bo'lganligi sababli, sug'urta sizning protsedurangizni qoplashi mumkin emas. Ya'ni, taqqoslashlaricha, bu og'ir vazn yo'qotadigan jarrohlikning muqobil variantlaridan biri bo'lishi mumkin. Oshqozon balonu va AspireAssist oshqozon nasosi kabi variantlar kamroq qimmatga tushadi. Ammo EnteroMedics sug'urta polisini potentsial qamrab olish uchun harakat qilishni xohlovchi bemorlarga maslahat beradi.
Vpeloc qanday samarali?
VklLok sizga chin dildan yordam berishi mumkinmi? Jarima hali vagus nerv stimulasyon kilogramm halok uchun samarali davolash yoki yo'qligi ustidan davom etadi. Amerika metabolik va bariatrik jarrohlik jamiyati (ASMBS) ma'lumotlariga ko'ra, protsessning uzoq muddatli kilogramm halokati hali ma'lum emas.
ASMBS ma'lumotlariga ko'ra, vazn yo'qotish usuli bo'yicha chop etilgan tadqiqotlar aralash natijalar berdi. Bir sinovdan taxminan 300 ta mavzu mavjud edi. Barcha bemorlarda implantatsiya qilingan qurilma bor edi, ammo ularning uchdan ikki qismi uni faollashtirdi. Uchinchi qismdagi qurilma o'chirilgan. O'n ikki oydan so'ng faollashtirilgan guruh tomonidan yo'qolgan ortiqcha vazn miqdori va deaktivatsiya qilingan guruh taxminan bir xil edi.
Boshqa bir tadqiqotda aktivlashtirilgan qurilma bo'lgan bemorlar qurilmani faollashtirmaganlarga qaraganda ko'proq kilogramm berishdi. Biroq, tadqiqotchilar umid qilganidek, vazn yo'qotishi ham ta'sirli emas edi. Faollashtirilgan implant guruhi (davolash guruhi) ortiqcha vaznining 24,4 foizini yo'qotdi, o'chirilgan guruh (sham guruhi) ortiqcha vaznining 15,9 foizini yo'qotdi.
Tadqiqotchilar ushbu tadqiqot guruhini 18 oydan keyin qayta ko'rib chiqishganida, ular ko'proq umid beruvchi natijalarni ko'rdilar. Davolash guruhidagi bemorlar ortiqcha vaznining 23,5 foizini yoki umumiy og'irliklarining 8,8 foizini yo'qotdilar. Sham guruhidagi bemorlar o'zlarining ortiqcha vaznining 10,2 foizini yoki umumiy vaznining 3,8 foizini yo'qotdilar.
VxLok xatarlari va yon ta'siri
Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi Maestro zaryadlanadigan tizimini yoki vxloc qurilmasini tasdiqlaganida ular kilogramm yo'qotish usulini qo'llash uchun potentsial tushishlarni aniqladilar. FDA Device Approval ma'lumotlariga ko'ra, ayrim bemorlarda kilogramm yo'qotish usuli uchun yaxshi nomzodlar bo'lmaydi. Ular orasida bemorlar bor
- Jigar sirozi
- Jigar tomirlarida bosimning oshishi
- Qizilo'ngachning kengaygan tomirlari
- Klinik jihatdan muhim bo'lgan va jarrohlik yo'li bilan tuzatib bo'lmaydigan Hiatal hernias
FDA tomonidan taqdim etilgan qo'shimcha ma'lumotlarga ko'ra, Maestro qayta ishlaydigan tizimning klinik sinovlarida paydo bo'lgan muammolar ko'ngil aynish, qusish, jarrohlik asoratlari, og'riq (ko'krak og'rig'i, shu jumladan), oshqozon ekishi, yutish va belbog'lash kabi muammolarni o'z ichiga olgan.
Vslok tizimini baholash natijalari bo'yicha ASMBS "Reversible vagal nerv blokirovkasi kam salbiy ta'sirga ega bo'lgan kam hollarda va qisqa muddatda past revisional tezlik bilan oqilona xavfsizlik holatiga ega ekanligini ko'rsatdi. uzoq muddatli operatsiya va eksplantatsiya stavkalarini aniqlash uchun zarur bo'lgan ". Muxtasar qilib aytganda, tashkilot qurilma bilan va'da qilmoqda, lekin uzoq muddatli bemorlar bilan nima sodir bo'lishini ko'rish uchun ushlab turiladi.
> Manbalar:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc terapiyasi - siz bilishingiz kerak bo'lgan barcha narsa - Bariatrik jarrohlik manbai. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M va boshq. Gut Vagal Afferents Tabiiy tashvishlarni turli darajada o'zgartiradi va qo'rquvni o'rganadi. NeuroScience jurnali . 2014 yil; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Mur SK. Vagus nervi: miya xakerligi uchun orqa eshik. Elektron va elektrotexnika injenerlari instituti (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
Papasavas, MD R, Al-Chaar, MD M, va boshq. Vagalni semirib ketish uchun davolash - metabolik va Bariatrik jarrohlik uchun Amerika jamiyati. Amerika metabolik va bariatrik jarrohlik jamiyati. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-otherapy-for-obesity.
> Tewfik, MD sh.b.. Vagus asab anatomiyasi: yalpi anatomiya, mikroskopik anatomiya, tabiiy varyantlar. Medscape . Avgust 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview