Oshqozon baloni xarajatlari, yon ta'siri va mumkin bo'lgan natijalar
Oshqozon baloni an'anaviy usullar bilan kilo berishga qodir bo'lmagan kattalar obez bemorlarga jarrohlik aralashmasidir. Qisqa, minimal invaziv usulda, oshqozonga inflatib tushadigan kilogramm balonu joylashadi. Balon olti oy davomida bemorlar to'liq his etishi, ozroq ovqatlanishlari va kilogramm berishiga yordam beradi. Bemorlarga FDA tomonidan tasdiqlangan ReShape yoki Orbera yoki Obalon oshqozon balonlaridan foydalanish mumkin.
Nima uchun uni sinab ko'ring?
Agar vazningiz bilan kurashgan bo'lsangiz va siz dietani va mashqlar dasturlarini muvaffaqiyatsiz ishlatishga harakat qilsangiz, siz gastrik balon uchun yaxshi nomzod bo'lishingiz mumkin. Qurilma, shuningdek, oshqozon baloni yoki kilogramm balonu deb nomlangan qurilma, sizning pichog'ingiz ostida qolmasdan, sizga FDA tomonidan tasdiqlangan vazn yo'qotish usulini beradi.
Stenford Universiteti tibbiyot fakulteti Bariatrik va minimal invaziv jarrohlik bo'limi boshlig'i doktor Jon Morton shunday deydi: "Bu jarrohlik emas , lekin siz hali kilogramm foyda keltirasiz. "Odamlar variantlari bo'lishi kerak," deydi u. Doktor Rachel L. Mur rozi. Doktor Moore, semizlik dori-darmonlari mutaxassisi, Metabolitik jarroh va Louis Metropolitenining Nyu-Orlean shahridagi Bariatrik Og'irlik Yo'li Jarrohlik Tashkilotining asoschisi. "Bu dori-darmonlar bilan jarrohlik muolajalari o'rtasida tushib qolishi mumkin bo'lgan jarayondir", deydi u.
Bemorlar, shuningdek, oshqozon balonining vaqtinchalik va qayta tiklanishi mumkinligini yoqtiradilar.
Oshqozon baloni olti oy davomida joyida qoladi va asta-sekin rivojlansa yoki ikkinchi fikrga ega bo'lsangiz, uni tezda olib tashlash mumkin. "Odamlar olti oy ichida balon ichidagi vazn yo'qotish uchun zarur bo'lgan turmush tarzini o'rganishlari mumkin," deydi doktor Morton.
Bemorlarga uch xil gastrik balon tizimi mavjud va har bir qurilma xun, mashqlar va konsultatsiya bilan ta'minlangan keng ko'lamli dasturning bir qismidir.
Gastrik balonni qayta ishlating
ReShape Integrated Dual Balloon - jarrohlik bo'lmagan og'irlik yo'qotish tizimini sinashni istagan bemorlar uchun mo'ljallangan ikkita qurilmadan biri.
ReShape Dual Balloon qanday ishlaydi? Ushbu FDA tomonidan tasdiqlangan kilogramm tizimi sizning oshqozonga qo'shilgan ikkita balondan iborat. Qo`shish jarayonida siz qulaylik va xavfsizlik uchun yumshoq darajada sedativ bo`lasiz. Doktor og'zingiz orqali endoskopni qo'shib qo'yadi va shilinadigan balonlarni qorin bo'shlig'iga ehtiyotkorlik bilan joylashtirish uchun nozik quvurli qurilmadan foydalanadi. Balonlar joylashtirilganidan so'ng ular sho'r solüsyonu (sho'r suv) va ko'k bo'yoq bilan to'ldiriladi. Amaliyot taxminan yigirma daqiqa davom etadi.
Balonlarni qayta tiklash, olti oy davomida sizning qorin bo'shlig'ingizni olib, to'la his qilishingizga yordam beradi. Shu vaqt ichida siz dietani va mashqlarni yaxshilash uchun maslahatlashasiz . Balonlar parchalanib ketganda, ko'k bo'yoq sizning siydikingizda namoyon bo'ladi. Olti oydan keyin sizning oshqozoningizdagi balonlarni olib tashlash uchun yana endoskop ishlatiladi. Sizning vazn yo'qotish safarida oldinga siljitish, maqsadingiz og'irligiga erishish va / yoki kilogramm halok bo'lishiga yordam berish uchun qurilma o'chirilgandan keyin konsalting yana olti oy davom etadi.
ReShape kimni olishi mumkin? Ushbu gastrik balon vazn yo'qotish vositasi 30-40 kg / m2 tana massasi ko'rsatkichi bo'lgan va og'irlik bilan bog'liq bo'lgan bemorlarga FDA tomonidan tasdiqlangan. Qandli diabet, yuqori qon bosimi yoki yuqori xolesterin miqdori odatda vazn bilan bog'liq. Bemorlar dietani, mashqlar va maslahatlarni o'z ichiga olgan to'liq vazn yo'qotish dasturini bajarishga tayyor bo'lishi kerak.
ReShapeni kim olishmaydi? Agar o'tmishda bariatrik operatsiya o'tkazgan bo'lsangiz, ReShape siz uchun emas. Sizning shifokoringiz ReShape ni siz uchun imkoniyat sifatida bekor qilish uchun tekshiradigan boshqa tibbiy sharoitlar mavjud.
Masalan, gastrointestinal yallig'lanishli kasalliklar, gastrointestinal qonash yoki hiyatal yiringli bemorlar ReShape ni ishlatmasliklari kerak. Qurilma homilador yoki emizikli onalarga ham ma'qul kelmaydi.
ReShape yon ta'siri: Sizning davolanishingizdan oldin, shifokor sedasyon bilan bog'liq ayrim xavflar mavjudligini tushuntiradi. Balon bilan bog'liq yon ta'sirlar orasida yaralar, oshqozon yarasi, perforatsiya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, shishiradi, belching, oshqozon ekstrakti, suvsizlanish va tomoq og'rig'i kiradi. Agar alomatlar og'irlashsa, oshqozon balonini olib tashlash mumkin. Sizning vazndan qutulish bo'yicha shifokor sizdan oldingi tayyorgarlik bo'yicha maslahatlashuv vaqtida yon ta'sir va xavflarning to'liq ro'yxatini tushuntirishi mumkin.
Balonning natijalarini qayta ko'rib chiqish: 326 nafar bemorni o'z ichiga oluvchi 6 oylik klinik tadqiqotlar davomida, Reshape ishlatadiganlar, nazorat ostida ovqatlanish va mashqlar dasturida ishtirok etgan bemorlarga nisbatan nazorat ostida ovqatlanish va mashqlar bilan birgalikda qurilma bilan ko'proq vaznni yo'qotdi. Qurilmani olti oy davomida ishlatib bo'lgach, ReShape bemorlari parhez va mashqlar guruhiga nisbatan o'rtacha 14,3 funtni yo'qotib, o'rtacha 7,2 funtni yo'qotdilar. Qo'shimcha 6 oydan so'ng (qurilma 6 oy mobaynida olib tashlanganidan keyin), ReShape bemorlar o'rtacha vazni 9,9 funtni yo'qotdilar.
Orbera oshqozon baloni
Orbera boshchiligidagi kilogrammni yo'qotish tizimi boshqa mamlakatlarda bir necha yillar mobaynida mavjud bo'lgan, ammo FDA tomonidan 2015 yilda Qo'shma Shtatlarda, ReShape Dual Balloon System bilan bir vaqtning o'zida tasdiqlangan.
Orberadagi oshqozon baloni qanday ishlaydi? Agar siz Orberani tanlasangiz, ReShape baloni kabi shunga o'xshash jarrohlik (endoskopik) qo'shib qo'yish jarayonidan o'tasiz. Ammo Orbera - bu bitta oshqozon balon tizimi. Yumshoq, bardoshli, vazn yo'qotish balonidan so'ng, sho'rlangan eritma bilan to'ldiriladi, shuning uchun u greyfurt xajmiga to'g'ri keladi. Qorin bo'shlig'i sizning qorin bo'shlig'ining uchdan bir qismini egallaydi. Siz ovqatlanish, mashq qilish va konsultatsiya dasturida ishtirok etayotganingizda, qurilma olti oy mobaynida joyida qoladi. Olti oydan so'ng qurilma o'chiriladi va kilogramm halokatga uchragan sayohatga qo'shimcha 6 oy davomida maslahat berishni davom ettirasiz.
Orbera kimni olishi mumkin ? Ushbu bitta balon tizimi FDA tomonidan 30-40 kg / m2 tana massasi ko'rsatkichi (BMI) bo'lgan va boshqa kilogramm yo'qotish usullarini muvaffaqiyatsiz sinab ko'rgan bemorlarga mo'ljallangan. Agar siz Orbera ni tanlasangiz, sog'lom va vazn yo'qotish uchun shifokor tomonidan nazorat qilinadigan ratsion va mashq dasturini bajarishga tayyor bo'lishingiz kerak.
Orbera kimni olmaydilar? Ba'zi bemorlar Orberadan foydalanmasliklari kerak va shifokor siz ulardan biri deb bilasiz . Agar siz homilador bo'lsangiz, olti oy ichida homilador bo'lishni rejalashtirishingiz yoki emizishingiz kerak bo'lsa, siz Orberani olmaysiz. Bundan tashqari, agar avvalgi bariatrik jarrohlik amaliyoti bo'lgan bo'lsa yoki oshqozon-ichak traktining yallig'lanish kasalligi, hijut yallig'lanishi yoki yuqori gastrointestinal qonashlar holati kabi muayyan tibbiy sharoitlar mavjud bo'lsa, siz Orbera uchun nomzod bo'lmasligingiz mumkin.
Orbera yon ta'siri. Shifokoringiz yumshoq sedasyon va endoskopiya bilan bog'liq ayrim xavflar mavjudligini tushuntiradi. Orbera apparati bilan og'rigan bemorlarda ichakni balon, oshqozon bezovtaligi, ko'ngil aynishi, qusish, qorin bo'shlig'i yoki bel og'rig'i yoki kislota oqimi bilan bloklash mumkin. Sizning vazndan qutulish bo'yicha shifokor sizdan oldingi tayyorgarlik bo'yicha maslahatlashuv vaqtida yon ta'sirlarning to'liq ro'yxatini tushuntirishi mumkin.
Orbera balon natijalari: Orberadan foydalangan 255 bemorni qamrab olgan 9 oylik klinik ishda xatti-harakatlarni o'zgartirish dasturini qo'llagan bemorlarga qaraganda og'irlik ko'proq bo'ldi. Olti oy mobaynida Orberani qo'llaganida, qurilma bilan og'rigan bemorlarning o'rtacha qiymati 7 funtni yo'qotgan xatti-harakatlar guruhiga nisbatan 21,8 kilogramm yo'qolgan. 9 oylik kuzatuvda (qurilma olib tashlangandan uch oy o'tgach), Orberadan foydalangan bemorlarning o'rtacha kilogrammi halokati 19 funtdan bir oz ko'proq bo'ldi. Piyoz ishlatgan bemorlar va mashqlar faqatgina o'rtacha 7 kilo vazn yo'qotishdi.
Obalon oshqozon baloni
Obalon balon tizimi - bemorlar uchun eng yangi mahsulotdir. Obalon - uchta balonli uch tizim bo'lib, u FDA tomonidan ma'qullangan. 2016-yilda Obalon gastrik shamlardan suyuqlik emas, balki havo bilan to'ldirilgan.
Obalon gastrik balon qanday ishlaydi? Obalonni tanlaydigan bemorlar kichik shlyuz kupligini yutib yuborishadi. Kapsül balonni havo bilan shamollatish uchun ishlatiladigan nozik kateterga biriktiriladi. Uchta balon uch oy davomida asta-sekin joylashtirilishi mumkin. Har shishirilgan balon oshqozonda taxminan bir chashka hajmini egallaydi va taxminan to'q sariq rangga ega. Bunda balonlarni to'ldirgan holda, bemorlar to'la-to'kis his etadilar va ortiqcha ovqatlanishga moyil bo'ladilar. Davolash davrida ham, undan keyin ham bemorlar sog'lom ovqatlanish va mashq qilish odatlariga yordam berish uchun konsultatsiya olishadi. Davolanish oxirida balonlar deflatadi va endoskopik usul bilan chiqariladi.
Obalon kimni olishi mumkin ? Ushbu bitta balon tizimi FDA tomonidan 30-40 kg / m2 tana massasi ko'rsatkichi (BMI) bo'lgan va boshqa kilogramm yo'qotish usullarini muvaffaqiyatsiz sinab ko'rgan bemorlarga mo'ljallangan. Boshqa gastrik balon tizimlari kabi siz tibbiy nazorat ostida ovqatlanish va sog'liq va vazn yo'qotish uchun mashq dasturini bajarishga tayyor bo'lishingiz kerak.
Obalonni kim olishmaydi? Ba'zi bemorlar Orberadan foydalanmasliklari kerak va shifokor siz ulardan biri deb bilasiz . Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi shuningdek, asbobdan foydalanmaslik kerak bo'lgan bemorlarning ro'yxatini ham o'z ichiga oladi. Ushbu ro'yxat yutish ta'siriga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar, oshqozon-ichak trakti torayishiga olib keladigan jarrohlik amaliyotlari bo'lgan va NSAIDS yoki aspirin kabi gastrointestinal tizimni bezovta qiladigan dori-darmonlarni qabul qilgan kishilarni o'z ichiga oladi.
Obalonning yon ta'siri. Obalonni tanlagan bemorlarda qorinda og'riqlar yoki ko'ngil aynishi bo'lishi mumkin. Kamroq yonma-yon ta'sirlar orasida qusish, hazmsizlik, shishirma, diareya, me'da shikastlanishi yoki qon ketish, qizilo'ngach qon ketish yoki abraziya, konstipatsiya yoki uxlashda qiyinchilik mavjud. Sizning vazndan qutulish bo'yicha shifokor sizdan oldingi tayyorgarlik bo'yicha maslahatlashuv vaqtida yon ta'sirlarning to'liq ro'yxatini tushuntirishi mumkin.
Obalonning balon natijalari: 400 dan ortiq bemorni qamrab olgan klinik tadqiqotlar Obalonni parhez va mashg'ulot bilan shug'ullanadigan kishilarning dietani qabul qilganlarga va mashg'ulotlarga oid maslahatlarga qaraganda ko'proq og'irlikda ekanligini ko'rsatdi. Obalon balon tizimini olgan bemorlarning o'rtacha tana vaznining 14,4 foizi yoki o'rtacha vazni 6,6 foizini yo'qotdi, bunda esa, parhez va mashg'ulotlar bilan shug'ullanadigan bemorlar o'rtacha 7,4 kilogramm yoki umumiy tana vaznining 3,42 foizini yo'qotdilar.
Men uchun to'g'rimi?
Xo'sh, qaysi gastrik balonni tanlashni qanday bilasiz? Agar siz vaznni yo'qotish bo'yicha shifokorni topish jarayonida bo'lsangiz, bariatrik mutaxassislarning ko'pchiligi boshqa qurilma bilan jihozlashni afzal ko'rgan.
Obalon - bu bozorga tushadigan eng yangi qurilma. Kolorado tibbiyot maktabi qoshidagi Gastroenterologiya Bariatrik va metabolik dasturining direktori, doktor Shelby Sullivan Obalon tizimining klinik tadkikotlarida qatnashdi. U havo bilan to'ldirilgan balonlarning asosiy foydasi mahsulotning og'irligi ekanligini ta'kidlaydi. Uning so'zlariga ko'ra, engil vaznli vosita bemorlarga kamroq ko'ngil aynish va bezovtalik keltirib chiqaradi. Uning so'zlariga ko'ra, bemorlarning ko'pchiligi bemorlarning darhol normal faoliyatiga qayta olmaydigan boshqa hozirda tasdiqlangan intragastrik balon qurilmalaridan farqli o'laroq, balonni joylashtirilgandan so'ng, shifokorlarning hech qanday tiklash vaqti yo'q.
Uning bemorlariga Orbera oshqozon balonini taqdim etadigan doktor Moore, boshqa mamlakatlarda xavfsizlik va samaradorlik uchun rekordlar borligi sababli, u bitta-balli tizimni tanlaganini aytadi. Qurilma Amerika Qo'shma Shtatlarida yangi bo'lsa-da, Braziliya, Italiya va Ispaniyada, shu jumladan, boshqa mamlakatlarda keng tarqalgan bo'lib, juda mashhurdir.
Doktor Morton kasallarga ReShape ni taqdim etadi. U "ReShape" ni ishlatishini aytadi, chunki siz ikkita balondan foydalansangiz, bitta balon buzilganida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlardan qochishingiz mumkin. Reshap katta va oshqozondan ko'prog'ini egallaganligi sababli, u bemorlarda kamroq shamollash harakati va kamroq ko'ngil aynishini payqadi.
Dr. Trace Curry, vazn yo'qotish markazida Obera va ReShape ni taklif qiladi. Doktor Kerri Cincinnati, Ogayo shtati Metabolik vazn yo'qotish markazlarining shifokor tomonidan tasdiqlangan umumiy jarroh va tibbiy direktori. Ogayo shtatidagi Orbera va ReShape gastrik balonlarini ta'minlash uchun birinchi jarroh bo'ldi. Uning so'zlariga ko'ra, bemorlari qaysi balonni tanlashini so'rashganda, u ularning natijalari ular tanlagan tovarga qaraganda ko'proq harakatga bog'liqligini aytadi.
"Reshape biroz qimmatroq", deydi u. Biroq, uning amaliyotida u ikki balonli tizim bilan biroz kamroq asoratlar mavjudligini aniqladi. "Ammo Orbera," deydi u, "klinik sinovlarda ozgina yaxshi kilogrammni ko'rsatdi."
U ikkala oshqozon balonlari ham foyda keltirishi mumkinligini ta'kidlaydi. Doktor Morton ham rozi. "Har qanday aralashish hech kimnikidan yaxshiroq", deydi doktor Morton. Ammo shifokorlarning har biri balning vazn yo'qotish uchun sehrli yechim emasligini tasdiqlaydi. Agar siz balon bilan vaznni yo'qotmoqchi bo'lsangiz, uzoq muddatli hayot tarziga o'zgartirishlar kiritishga tayyor bo'lishingiz kerak.
Oshqozon baloni xarajatlari
Oshqozon baloningiz narxi sizning joylashuvingiz, shifokoringiz va siz tanlagan qurilmaga bog'liq ravishda o'zgaradi. Gastrik balonlarning umumiy narxi 6,500 - 10,000 AQSh dollardan farq qilishi mumkin. Ko'p klinikalar taxminan 7,500 dollarga xizmat ko'rsatadi.
Oshqozon balon tizimining umumiy qiymati olti oylik balon bosqichida qurilma, qo'shib qo'yish, olib tashlash, maslahat berish va olib tashlangandan so'ng olti oy davomida maslahat berishi kerak.
Hozirgi vaqtda oshqozon baloni AQShda sug'urta qoplamaydi, ammo so'ralgan uchta shifokor, ular oxir oqibat qamrab olinishini umid qilganlar. Shu bilan birga, bemorlar protsedura xarajatlarini qoplash uchun sog'liqni saqlashni tejash hisobini yoki sog'liqni saqlashni kreditlash (tibbiy kredit) xizmatidan foydalanishi mumkin.
Gastrik balon va qurilmani o'rnatish uchun shifokor tanlaganingizda, sizdan ko'proq xarajat qilishni unutmang. Mutaxassislar sizning qurilmangizni sinovdan o'tkazishda tajribali shifokorga murojaat qilishingizni maslahat beradi. Agar shifokoringiz og'ir vazn yo'qotish markazining bir qismi bo'lsa, sizga yo'lda davom etishga yordam beradigan yuzma-yuz maslahat olishingiz mumkin bo'ladi. Va, albatta, xavfsizlik har doim muhim bo'lgani uchun, Ambulator Sog'liqni saqlash Akkreditatsiya Jamiyati (AAAHC) yoki Amerika Ambulator Jarrohlik Institutlari akkreditatsiya qilish bo'yicha Amerika Assotsiatsiyasi (AAAASF) kabi milliy agentlik orqali akkreditatsiya qilingan ob'ektni qidiring.
Manbalar:
Tibbiy asboblar. AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. ReShape Integral Dual Balloon System - P140012 kirish: 6 aprel, 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-approvedDevices/ucm456293.htm
Tibbiy asboblar. AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. ORBERA ™ Intragastrik Balon tizimi - P140008 Qabul qilingan: 6 aprel, 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-approvedDevices/ucm457416.htm
Orbera. Apollon endoxirurgiyasi. Kirish: Aprel 6, 2016. https://www.orbera.com/
ReShape. ReShape Medical. Kirish: Aprel 6, 2016. https://reshapeready.com/